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内科学(副高)[063]

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患者女,50岁,因"水肿1个月"在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(-),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为"原发性肾病综合征"。

该病人可能的病理类型是哪些

  • A、微小病变型肾病综合征
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、局灶节段性肾小球硬化
  • D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • E、膜性肾病
  • F、坏死性肾小球肾炎

给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(-), 复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L, 肾活检示免疫荧光:IgG(-), IgA(-),IgM(-), C3(-),C1q(-), 光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化, 其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜空泡变性, 肾小管上皮颗粒变性,部分刷毛缘脱落, 管腔扩张,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润, 诊断考虑

  • A、肾小球微小病变
  • B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
  • C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
  • D、FSGS
  • E、FSGS合并急性肾小管坏死
  • F、FSGS合并重度系膜增生性肾小球肾炎
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