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内科学(副高)[063]

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患者女性,48岁。患乙型病毒性肝炎10年,未予正规诊治,1个月前出现腹胀,进行性加重,近1周来畏寒、发热,体温38.4℃左右,伴腹痛,腹部明显膨隆,移动性浊音阳性,每天尿量约800ml。

上述病例最可能的诊断是

  • A、肝肾综合征
  • B、结核性腹膜炎
  • C、自发性腹膜炎
  • D、巴德-吉利亚(Budd-Chiari)综合征
  • E、肝炎后肝硬化
  • F、肝癌

关于住院后检查,下列体征中正确的是

  • A、蜘蛛痣及肝掌
  • B、腹壁静脉曲张
  • C、肝、脾大
  • D、全腹压痛及反跳痛
  • E、腹部移动性浊音阳性
  • F、肝区叩击痛

为明确诊断,应做的检查是

  • A、血常规、肝肾功能
  • B、血培养加药物敏感性试验
  • C、乙肝六项定性和HBV-DNA
  • D、腹腔积液常规及涂片染色
  • E、腹部B超
  • F、胃镜

治疗措施正确的是

  • A、低蛋白饮食,严格控制水、钠摄入
  • B、依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗
  • C、联合应用利尿剂
  • D、抽放腹腔积液
  • E、输血浆或白蛋白
  • F、经颈静脉肝内门体分流术

患者住院期间检查示全血细胞减少,可能的原因为

  • A、脾功能亢进,血细胞破坏增加
  • B、胃肠道瘀血致营养吸收障碍
  • C、血容量增加,血液稀释
  • D、细菌感染,毒素作用
  • E、消化道出血及皮肤黏膜出血
  • F、骨髓抑制,再生障碍性贫血

若该患者于住院期间出现肝肾综合征,其特征性改变为

  • A、少尿或无尿
  • B、尿钠低
  • C、氮质血症
  • D、稀释性低血钠
  • E、尿蛋白阳性
  • F、双下肢水肿
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