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内科学(副高)[063]

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患者男性,45岁。因“间断口腔溃疡4年,外阴溃疡1年,左下肢肿痛2周”就诊。无发热、咳嗽、胸痛、胸闷、憋气。既往史:胆囊结石,过敏性鼻炎史。大量吸烟史。查体:心率80次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg,右眼结膜充血。双肺呼吸音清晰,无啰音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹部查体无异常发现。左下肢肿胀,暗红色,轻度可凹性。下肢静脉彩超:左下肢股静脉血栓形成。眼科检查:葡萄膜炎。

下一步应进行的最重要的检查是

  • A、血常规
  • B、类风湿因子
  • C、抗核抗体谱
  • D、抗中性粒细胞胞质抗体
  • E、针刺试验

下一步该患者最应警惕出现的症状是

  • A、发热
  • B、呼吸困难
  • C、关节痛
  • D、腹痛
  • E、咳嗽

下一步该患者应行的检查是

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、CT肺动脉造影(CTPA)
  • D、心脏超声
  • E、腹部超声

下一步应首先给予的治疗药物为

  • A、华法林
  • B、泼尼松
  • C、阿司匹林
  • D、氯吡格雷
  • E、安步乐克

不应给予患者的药物为

  • A、阿司匹林
  • B、环磷酰胺
  • C、碳酸钙
  • D、糖皮原激素
  • E、低分子肝素

该患者首先考虑的诊断是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、血栓闭塞性脉管炎
  • C、结节性多动脉炎
  • D、白塞病
  • E、显微镜下多血管炎
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