女性，29岁, 关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显, 晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛, 查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+), 双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h, RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 ( )

• A、强直性脊柱炎
• B、骨质疏松症
• C、类风湿关节炎
• D、骨关节炎
• E、反应性关节炎