患者，女性, 65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛, 无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿, 无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1: 160阳性，RF1: 320阳性，抗SSA抗体阳性, 余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是

• A、类风湿关节炎
• B、过敏性紫癜
• C、病毒感染
• D、原发性干燥综合征
• E、骨关节炎