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内科学(副高)[063]

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患者女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡。近2年来冬季遇冷时手指苍白、疼痛,继之发紫,后恢复正常。近1个月出现水肿,近1周出现2次抽搐,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。

本例患者最可能的诊断是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、白塞病
  • C、混合性结缔组织病
  • D、硬皮病
  • E、干燥综合征
  • F、类风湿关节炎

表明狼疮在活动期的有

  • A、抽搐,除外感染等其他原因
  • B、补体降低
  • C、尿蛋白显著增高
  • D、抗dsDNA抗体高滴度阳性
  • E、抗Sm抗体阳性
  • F、ANA阳性

如需确诊,应增加的实验室检查项目是

  • A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)
  • B、高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SSA(+)
  • C、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性
  • D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
  • E、抗ds-DNA抗体阳性、补体下降
  • F、抗CCP、AKA、APF抗体(+)
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