PET-CT检查已经逐渐成为肺癌诊断、临床分期、疗效评价和监测复发转移的重要手段,以下对于PET-CT检查在肺癌诊治中应用的诊断错误的为( )。
- A、造成假阴性PET-CT扫描结果的原因可能是因为肺结节体积较小、细胞密度较低、肿瘤细胞的FDG亲和力低所致
- B、PET-CT扫描怀疑为肺癌的患者,在非手术治疗前不需要病理组织学或者细胞学证实
- C、阳性PET-CT扫描结果也可以是由感染或炎症引起的
- D、对于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的判断,PET-CT扫描较CT扫描有着更高的敏感性
- E、阳性PET-CT扫描结果的定义为肺结节的SUV值大于基线纵隔血池
- F、(PET)或PET/CT 近年来应用日趋广泛,已渐成为肺癌分期的标准检查手段
根据此患者的全身PET-CT影像表现,临床上高度怀疑为右肺上叶周围型肺癌的可能, 对于这个患者的诊治措施,以下论述准确的为( )
- A、如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断,则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式
- B、右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术入路
- C、对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或者Ⅱ期非小细胞肺癌的患者,术前必须有活检证实
- D、如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断,则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实
- E、完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受哪一治疗方法
- F、可用空芯针活检或细针穿刺(FNA)活检确诊
提示:患者入院后完成各项检查, 结果显示:血常规和生化全项未见明显异常; 心肺功能检查正常;支气管镜检查显示双肺所见各级支气管未见明显异常, 于右肺上叶后段支气管行细胞学灌洗查到腺癌细胞。根据各项检查结果和病理诊断,当前此患者的肿瘤分期, 正确的是( )。
- A、cⅢB期
- B、pⅠB期
- C、cⅠA期
- D、cⅡA期
- E、pⅠA期
- F、cⅡB期
提示:经充分术前准备后, 于全身麻醉下行右侧胸腔镜手术。术中探查见:胸膜腔内未发现明显积液, 脏壁层胸膜未见明显异常结节,右肺上叶后段结节大小约2.1cm×2cm, 表面脏层胸膜未见明显皱缩。遂于胸腔镜下行右肺上叶切除并系统性肺门纵隔淋巴结清扫手术,术后抗炎对症治疗, 患者恢复顺利。术后病理诊断:(肉眼所见)右肺上叶切除标本, 于右肺上叶后段可见大小约2.1cm×2cm×1.8cm结节,切面灰白, 未累及叶段支气管,周围肺未见明显异常; (诊断意见)右肺上叶中分化黏液腺癌,少部分呈微乳头型及附壁型, 肿瘤未累及叶段支气管及脏层胸膜,支气管切缘未见癌, 周围肺未见明显异常。淋巴结转移性癌(2/28),转移淋巴结位于肺内段支气管旁淋巴结(2/6), 其余纵隔肺门淋巴结未见转移。根据术中所见和术后病理诊断,这个患者的病理分期, 正确的是( )。
- A、ⅡA期
- B、ⅢB期
- C、ⅠA期
- D、ⅢA期
- E、ⅡB期
- F、ⅠB期
这个患者的术后综合治疗模式为( )。
- A、中药调理
- B、小分子酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗
- C、术后辅助化疗
- D、中医中药治疗
- E、术后辅助放射治疗
- F、维持原治疗方案
关于此患者而言,能够使用的术后辅助化疗方案包括( )。
- A、托泊替康+卡铂
- B、培美曲塞+顺铂
- C、长春瑞滨+顺铂
- D、吉西他滨+顺铂
- E、多西他赛+顺铂
- F、紫杉醇+卡铂
提示:该患者术后采用Pemetrexed + Cisplatin方案辅助化疗4个周期, 化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常, 再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。下一步的诊治方案,正确的为( )。
- A、推荐胸部放射治疗预防局部复发
- B、继续采用该化疗方案化疗4周期
- C、改用其他化疗方案继续化疗4周期
- D、中药调理,保证营养
- E、定期影像学随访监视
- F、辅助化疗

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