病人,女性,47岁,因腹胀1个月就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能性大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜显著增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125 700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。腹水征(+),妇科检查:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径大约有8cm,右侧直径大约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。
根据上述的病史、检查,临床诊断可以考虑为( )。
- A、原发腹膜癌
- B、卵巢恶性肿瘤
- C、结肠癌
- D、纤维瘤
- E、盆腹腔结核
- F、卵巢囊肿
首先应考虑的治疗方案,正确的为( )。
- A、生物免疫治疗
- B、支持治疗
- C、新辅助化疗+手术
- D、初始手术+术后化疗
- E、放腹水,营养支持
- F、中医治疗
术后未见肉眼残存肿瘤,术后病理: 双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜, 淋巴结转移癌(5/20),术后病理分期, 正确的为( )。
- A、ⅢC期
- B、ⅡA期
- C、ⅢB期
- D、ⅠB期
- E、ⅡB期
- F、ⅢA期
术后化疗可应用的治疗方案,正确的为( )。
- A、紫杉醇+卡铂+西妥昔单抗
- B、紫杉醇/卡铂3周疗法
- C、剂量密集紫杉醇(周疗)/卡铂
- D、紫杉特尔+卡铂
- E、吉西他滨+奥沙利铂
- F、紫杉醇+顺铂

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