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内科学(副高)[063]

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患者,男,26岁,农民。因低热、纳差、消瘦5个月来诊。查体:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。检测WBC262×109/L,Hb90g/L,PLT460×109/L;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06,积分8分;骨髓涂片符合慢性粒细胞白血病(CML)骨髓象改变;染色体Ph(+)。

下列关于患者预后的描述错误的是

  • A、加速期预后比慢性期差
  • B、白细胞越高预后越差
  • C、成年人CML预后比幼年型差
  • D、巨脾预后比轻度脾肿大者差
  • E、Ph阴性者预后比阳性差

下列有利于Ph阳性率降低或部分转阴的治疗是

  • A、白消安(马利兰)
  • B、羟基脲
  • C、脾切除
  • D、联合化学治疗
  • E、干扰素

经治疗患者完全缓解,预计其生存期为

  • A、1~2年
  • B、2~3年
  • C、3~4年
  • D、4~5年
  • E、5~6年

若患者在治疗过程中出现高热、贫血进行性加重,检测骨髓示原始细胞0.45, 细胞化学染色:POX强阳性, PAS(-),NSE中度阳性, 不被氟化钠抑制。治疗应选择

  • A、小剂量阿糖胞苷
  • B、DA方案化学治疗
  • C、VDP方案化学治疗
  • D、干扰素治疗
  • E、骨髓移植
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