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内科学(副高)[063]

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患者男,48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月,活动后心慌、气急2周来诊。查体:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部可闻及3级SM,肝脾不肿大。检测血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20。

患者首选门诊检查项目是

  • A、血液常规检查加血小板加网织红细胞
  • B、MCV、MCH、MCHC
  • C、骨髓检查
  • D、外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
  • E、血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

最有助于初步确定贫血原因的检查是

  • A、消化道钡餐摄片检查
  • B、各种溶血试验
  • C、骨髓细胞培养
  • D、骨髓涂片检查
  • E、血清铁代谢有关检查

若骨髓涂片发现癌细胞,诊断为骨髓转移癌。为寻找原发病灶, 应考虑的检查,除外

  • A、胃肠钡餐摄片
  • B、胸部X线摄片
  • C、头颅CT
  • D、甲状腺B超、放射性核素检查
  • E、肾和前列腺B超检查

者最合适的治疗是

  • A、肌肉注射红细胞生成素
  • B、补充铁剂、叶酸和维生素B12
  • C、给予丙酸睾酮及皮质激素
  • D、积极输血
  • E、待明确诊断后再给予治疗
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