患者女性,40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史:间歇性精神病1年,长期口服氯丙嗪治疗。查体:胸骨有压痛,肝、脾轻度肿大。血常规:白细胞计数1.8×109/L,幼稚细胞占0.25,血红蛋白70g/L,血小板计数40×109/L。
该患者就诊时白细胞计数1.8×109/L,可能的原因有
- A、抗精神病药物所致
- B、免疫介导
- C、感染
- D、骨髓浸润
- E、脾功能亢进
- F、成熟障碍自身免疫性粒细胞减少
该患者最可能的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、粒细胞缺乏症(抗精神病药物所致)
- C、急性白血病
- D、脾功能亢进
- E、慢性粒细胞白血病急性变
- F、骨髓纤维化
为进一步确诊,合理的检查有
- A、抗核抗体谱
- B、骨髓血流式细胞术
- C、骨髓活检病理检查
- D、骨髓涂片及其组化
- E、凝血功能
- F、咽拭子培养
- G、胸、腹部CT
该患者确诊后,暂时不需要的措施有
- A、抗感染治疗
- B、化疗
- C、输注单采血小板
- D、造血干细胞移植
- E、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子
- F、口服碳酸锂
- G、采取隔离措施,防止交叉感染
- H、牙龈局部压迫止血
- I、病情告知家属
- J、立即停用氯丙嗪
- K、加强看护

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