患者女性,36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊,查体:贫血外观,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心、肺未见异常,腹部软,无压痛,肝、脾肋下未触及肿大。血常规:白细胞计数57.2×109/L,分类可见中性粒细胞核左移,血红蛋白86g/L,血小板计数423×109/L。
本例可能的诊断有
- A、类白血病反应
- B、慢性髓细胞白血病
- C、不典型慢性粒细胞白血病
- D、慢性粒单核细胞白血病
- E、原发性骨髓纤维化
- F、原发性肝癌
- G、慢性淋巴细胞白血病
本例可以诊断为
- A、慢性骨髓增殖性肿瘤
- B、CML-CP
- C、CML-AP
- D、原发性血小板增多症
- E、原发性骨髓纤维化
- F、真性红细胞增多症
- G、Ph+ALL
- H、Ph+AML
为明确诊断需要做的检查有
- A、骨髓细胞学检查
- B、外周血NAP
- C、胸腹部CT
- D、AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物
- E、染色体核型分析
- F、BCR-ABL融合基因
- G、JAK2HV617F基因突变
患者染色体检查:46, XY,t(9; 22)(q34;q11)[20]; BCR-ABL融合基因检测阳性,与ABL比值IS56.3%; JAK2V617F基因突变阳性。患者停经7周,左右尿妊娠试验阳性, B超提示宫内妊娠。为了生育,当前首选的治疗有
- A、随访观察,妊娠后期开始TKI治疗
- B、羟基脲
- C、白细胞明显增多伴有症状时进行白细胞去除术
- D、伊马替尼
- E、达沙替尼
- F、尼洛替尼
- G、干扰素

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