患者女性,55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史:糖尿病病史15年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:贫血外观,皮肤无黄染,心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间,未闻及杂音。肝、脾无肿大,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示:白细胞计数5.6×109/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×109/L,尿常规检查示:蛋白(++)。
对于诊断疾病必要的检查有
- A、血清蛋白电泳
- B、凝血象检查
- C、血生化检查
- D、输血前普查+乙肝五项
- E、肿瘤标志物
- F、餐后
- G、2h血糖
该患者检查结果示:血清球蛋白65g/L, 白蛋白25g/L,血钙3.5mmol/L, 血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶(LDH)升高,血肌酐277μmol/L。考虑可能的诊断是
- A、转移癌
- B、甲状旁腺功能亢进
- C、肾功能不全
- D、肝硬化失代偿期
- E、腰椎间盘突出症
- F、多发性骨髓瘤
为了进一步明确诊断,该患者还应进行的检查有
- A、骨骼X线平片(头颅、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆)
- B、肺部CT
- C、腰椎MRI
- D、血β2微球蛋白(β2-MG)检测
- E、血清免疫固定电泳
- F、淋巴结活检
- G、骨髓、血染色体核型检测
该患者β2微球蛋白为6.5mg/L,其诊断分期是
- A、Ⅳ期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅲa期
- F、Ⅲb期
针对该患者必要的治疗措施包括
- A、应用水化利尿
- B、剧烈的疼痛,止痛效果不佳时,可以局部低剂量放疗
- C、不宜应用促红细胞生成素治疗贫血
- D、可用非甾类消炎镇痛药
- E、适合自体干细胞移植
- F、不适合自体干细胞移植
- G、三磷酸盐治疗

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