患者女性,28岁,缺铁性贫血。足月顺产一男婴,产后阴道出血约800ml,经积极抢救治疗阴道出血明显减少。血常规:白细胞计数6.7×109/L,血红蛋白61g/L,血小板计数136×109/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后,患者突发畏寒、寒战、高热,心悸、气短、腰背痛,排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L,网织红细胞比例0.093,血清总胆红素、间接胆红素明显增高,直接胆红素正常,Coombs试验:阴性。
该患者的临床诊断是
- A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- B、非溶血性发热
- C、急性溶血性输血反应
- D、慢性溶血性输血反应
- E、自身免疫性溶血性贫血
- F、细菌污染反应
该患者宜首先采取的措施是
- A、立即减慢输血速度
- B、立即停止输血
- C、腹部B超检查
- D、心脏彩超检查
- E、抗感染治疗
- F、抗过敏治疗
- G、输注悬浮红细胞
该患者还可以采取的治疗措施是
- A、大剂量糖皮质激素应用
- B、碱化尿液
- C、利尿
- D、保证血容量和水电解质平衡
- E、大剂量抗生素应用
- F、抗过敏治疗
- G、防治肾衰竭和弥散性血管内溶血

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