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内科学(副高)[063]

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患者女性,34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×109/L,中性30%,淋巴70%,血红蛋白70g/L,血小板计数15×109/L,网织红细胞0.5%,骨髓有核细胞增生极度减低,成熟淋巴细胞占78%,粒系、红系减少,巨核细胞全片1个,骨髓外铁染色(+++)。

对该患者的进一步检查措施有

  • A、肝炎病毒检查
  • B、换部位骨髓活检+病理检查
  • C、骨髓染色体+骨髓增生异常综合征染色体荧光原位杂交检查
  • D、肝功能检查
  • E、PET-CT检查
  • F、外周血CD59、CD55检测
  • G、患者及兄弟姐妹行人类白细胞抗原配型检测

应与本病进行鉴别的疾病有

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、骨髓造血功能停滞
  • E、原发性血小板减少性紫癜
  • F、慢性淋巴细胞白血病
  • G、缺铁性贫血
  • H、巨幼细胞贫血

该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A、贫血面容
  • B、皮肤散在瘀点、瘀斑
  • C、睑结膜苍白
  • D、浅表淋巴结肿大
  • E、胸骨中下段压痛
  • F、肋下可触及肝、脾大
  • G、肝、脾未触及

若患者出现了高热、气促,与胞弟人类白细胞抗原配型相合, 则该患者必要的治疗措施为

  • A、广谱抗生素治疗
  • B、应用抗生素前抽血培养
  • C、转无菌层流室隔离治疗
  • D、加强成分输血支持治疗,血制品不需辐照
  • E、成分输血支持治疗时,血制品需要辐照后使用
  • F、病因治疗首选是异基因骨髓移植
  • G、病因治疗首选是雄激素+环孢素
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