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皮肤与性病学(副高)

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病历摘要:患者女,36岁,反复头皮、双肘膝伸侧,皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余,每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛,最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀,血沉化验60mm/h。查RF(-)

你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项

  • A、类风湿性关节炎
  • B、SLE伴关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、银屑病伴类风湿性关节炎
  • E、关节型银屑病
正确答案:E

为进一此明确诊断,需要做下列哪一项检查

  • A、皮损组织病理检查
  • B、抗核抗体检查
  • C、查抗双链DNA抗体
  • D、皮损直接免疫荧光检查
  • E、真菌培养
正确答案:A

该患者皮损组织病理检查结果示: 提示:符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?

  • A、角化不全
  • B、真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
  • C、Pautrier微脓肿
  • D、角化不良
  • E、Munro微脓肿
  • F、基底细胞液化变性
正确答案:A,B,E

银屑病皮损的表皮更替时间大约是

  • A、14~18天
  • B、3~4天
  • C、8~12天
  • D、36~42天
  • E、60天
正确答案:B

关于关节病型银屑病,以下哪些正确

  • A、没有银屑病史和皮疹,根据关节病症状亦可确诊
  • B、关节损害主要为非对称性外周多关节炎
  • C、不发生关节畸形
  • D、类风湿因子阳性
  • E、损害不累及大关节
  • F、受累关节可红肿疼痛,晨僵,畸形变,甚至强直
正确答案:B,F

为防止病情发展,你应选用下列哪类药物治疗最合适

  • A、抗组胺药物
  • B、免疫抑制剂
  • C、钙剂
  • D、抗生素
  • E、中药
正确答案:B

甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是:

  • A、脓疱型银屑病
  • B、关节型银屑病
  • C、妊娠
  • D、红皮病型银屑病
  • E、寻常型银屑病
  • F、肝肾功能异常
  • G、贫血
正确答案:C,F,G

局部外用可选用下列哪种或哪几种药物

  • A、5%是黑豆馏油
  • B、皮质类固醇激素霜剂
  • C、0.05%维A酸膏
  • D、中药膏
  • E、煤焦油
  • F、1%蒽林
正确答案:A,B,C,D,E,F
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