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皮肤与性病学(副高)

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病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。

最可能的诊断:

  • A、湿疹
  • B、结节病
  • C、结节性红斑
  • D、麻风
  • E、皮肤结核
正确答案:D

需做以下哪些检查确诊

  • A、组织液涂片查菌
  • B、病理切片
  • C、激素诊断性治疗
  • D、结核菌素试验
  • E、ANA
  • F、真菌培养
正确答案:A,B

下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。

  • A、瘤型麻风
  • B、结核样型麻风
  • C、界限类偏瘤型麻风
  • D、未定类麻风
  • E、中间界限类麻风
正确答案:C

麻风病的主要传播途径

  • A、飞沫
  • B、破损的皮肤黏膜
  • C、患者用具
  • D、患者衣物
  • E、性传播
正确答案:A

各型麻风体液抗体水平的顺序是

  • A、TT<BT<BB<BL<LL
  • B、TT>BT>BB>BL>LL
  • C、BB>BL>LL>BT>TT
  • D、BL>LL>BT>TT>BB
  • E、TT<BT<BL<LL<BB
正确答案:A

麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是

  • A、TT
  • B、BB
  • C、BL
  • D、LL
  • E、BT
  • F、I
正确答案:A,E,F

关于麻风反应正确的是

  • A、为病情好转的征象
  • B、Ⅰ型反应为血管炎型
  • C、Ⅱ型系细胞免疫型
  • D、多见于TT患者
  • E、可引起致畸
正确答案:E

对麻风病联合化疗时必需的药物是

  • A、氨苯砜
  • B、利福平
  • C、沙立度胺
  • D、克拉霉素
  • E、雷公藤
正确答案:A,B
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