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皮肤与性病学(副高)

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患者女性,45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节,黄豆至蚕豆大小,皮损表面渐变红,出现脓疱、破溃,自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡,边缘水肿隆起,紫红色。溃疡表面有结痂,底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。

对本病的治疗首选方案

  • A、系统用糖皮质激素
  • B、控制糖尿病后即可自愈
  • C、大剂量皮质激素冲击治疗
  • D、局部治疗
  • E、抗感染治疗
正确答案:B

临床诊断首先考虑

  • A、坏疽性脓皮病
  • B、结节性红斑
  • C、Wegener肉芽肿
  • D、糖尿病溃疡
  • E、皮肤鳞状细胞癌
正确答案:B
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