试题预览
2、病例摘要：男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。
- 1.此时首要的处理是
- A、还纳疝内容物
- B、判断有无肠梗阻症状
- C、判断是否有绞窄疝
- D、应用止痛药，解除痉挛
- E、以上都不是
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- 2.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的
- A、疝囊内有血性渗液
- B、有急性机械性肠梗阻
- C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎
- D、可引起粪瘘
- E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
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- 3.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是
- A、坏死肠段切除术
- B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
- C、坏死肠段切除加疝修补术
- D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
- E、坏死肠段外置
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4、病例摘要：男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10
/L，中性粒细胞0.80。
/L，中性粒细胞0.80。- 1.下列哪一种病可能性最大
- A、急性化脓性阑尾炎
- B、肝脓肿穿破
- C、胃十二指肠溃疡穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、急性胆管炎
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- 2.最恰当的处理
- A、腹穿置管引流术
- B、急做腹部B超检查
- C、急做上消化道造影检查
- D、急诊剖腹探查做胃大部切除术
- E、补液密切观察
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5、病例摘要：男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70μmol/L，Courvoisier征阳性。
- 1.对该病例首先考虑为
- A、胆管癌（中下端）
- B、胆囊癌
- C、肝门部胆管癌
- D、胆囊结石
- E、胆总管结石
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- 2.为进一步确诊，首先选用
- A、PTC
- B、ERCP
- C、CT
- D、MRI
- E、BUS
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- 3.如为下端胆总管癌，其治疗方法是
- A、病变切除
- B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术
- C、胰十二指肠切除术
- D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术
- E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术
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