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普通外科学(副高)[011]

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病例摘要:患者,女性,67岁,因大便带血,便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血,为鲜红色血液,每次量约15ml,一天约4次,无疼痛,并觉有便意不尽感,无呕吐,咳嗽,发热症状。

患者考虑哪些疾病

  • A、外痔
  • B、内痔
  • C、直肠癌
  • D、直肠息肉
  • E、肛裂
  • F、肛瘘

应予以哪些检查

  • A、直肠指检
  • B、直肠镜检
  • C、CEA
  • D、AFP
  • E、腹部B超
  • F、大便常规

查体心肺未见明显异常,腹部平坦,轻压痛,无反跳疼,肝脾未扪及肿大,行直肠指检发现直肠下段扪及环形质硬包块,距齿状线5cm,表面不光滑,提示检查CEA(+),大便隐血(+++),血红蛋白70g/L。该患者应考虑哪种疾病

  • A、外痔
  • B、内痔
  • C、直肠癌
  • D、直肠息肉
  • E、肛裂
  • F、肛瘘

诊断依据

  • A、病史
  • B、肛查发现直肠下段扪及环形质硬包块,表面不光滑
  • C、腹部平坦,有轻压痛,无反跳痛
  • D、CEA(+)
  • E、大便隐血试验(+++)
  • F、Hb70g/L

患者应进一步做哪些检查

  • A、腹部CT
  • B、结肠镜检查
  • C、凝血功能
  • D、腹部MRI
  • E、腹部血管造影
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