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普通外科学(副高)

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男性患者,19岁,在外作业时不慎从高处坠落,被他人救起。急救现场查体所见:面色苍白、脉搏细速,四肢发冷、出汗,左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg,心率124次/分,体温36.7℃,患者在送医院途中出现昏迷,皮肤瘀斑,最后抢救无效死亡。

该患者最可能出现哪种类型的休克( )

  • A、心源性休克
  • B、梗阻性休克
  • C、过敏性休克
  • D、感染性休克
  • E、低血容量性休克
  • F、分布性休克
正确答案:E

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段( )

  • A、休克早期
  • B、休克中期
  • C、休克晚期
  • D、微循环收缩期
  • E、微循环衰竭期
  • F、微循环瘀滞期
正确答案:A,D

此阶段微循环变化的特点是( )

  • A、大量真毛细血管关闭
  • B、动静脉吻合支开放
  • C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降
  • D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降
  • E、少灌少流,灌多于流
  • F、微循环异常是可逆的
正确答案:D,F

该患者出血量估计约为总血量的( )

  • A、5%以上
  • B、8%以上
  • C、10%以上
  • D、15%以上
  • E、20%以上
  • F、25%以上
正确答案:E

从病理生理学角度,此患者的抢救原则为( )

  • A、积极止血
  • B、纠正酸中毒
  • C、补充血容量
  • D、合理应用血管活性药物
  • E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭
  • F、体外生命器官支持系统维持治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F

该患者发生最终死亡的最主要原因是( )

  • A、剧烈的震荡和打击
  • B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭
  • C、心脏泵血功能不足
  • D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足,器官和细胞功能障碍
  • E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血
  • F、对外界的强烈刺激丧失调节能力
正确答案:D
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