患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃， P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。
患者首选哪些检查
- A、B超
- B、ERCP
- C、便常规+潜血
- D、CEA、AC
、CA
等 - E、肝功能
- F、FNA(细针穿刺抽吸细胞学检查)
- G、上消化道造影
- H、CT
- I、血、尿淀粉酶
正确答案:A,E,H
患者初步诊断哪些疾病
- A、急性胃穿孔
- B、慢性胰腺炎
- C、胰头占位病变并梗阻性黄疸
- D、急性黄疸性肝炎
- E、急性化脓性梗阻性胆管炎
- F、慢性胃炎
- G、急性胆囊炎
- H、化性溃疡
正确答案:C,E
该患者应首选哪些治疗
- A、化疗
- B、放疗
- C、手术探查
- D、免疫治疗
- E、大剂量生长抑素
- F、胰十二指肠切除
- G、非手术疗法，如经内镜置管术
正确答案:C,F
患者术前准备使用的PN营养液中不宜加入
- A、微量元素
- B、芳香族氨基酸
- C、高糖
- D、支链氨基酸
- E、胰岛素
- F、维生素
- G、脂肪乳剂
正确答案:B
以下哪些是肠外营养的禁忌证
- A、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植病人
- B、需接受大手术的营养不良患者
- C、预计发生并发症的危险性大于其可能带来的益处时
- D、中、重度急性胰腺炎
- E、病人的消化道功能正常，并可充分利用
- F、大手术或复合性外伤后
- G、胃肠道吸收功能障碍
正确答案:C,E
在施行肠外营养中，下面哪些不是中心静脉置管的并发症
- A、血胸
- B、脂肪栓塞
- C、导管栓塞
- D、高渗非酮性高血糖性昏迷
- E、气胸
- F、锁骨下动脉损伤
- G、动静脉瘘
- H、纵膈积液
正确答案:B,D
提示：患者剖腹探查可见：肝呈淤胆性肝硬变，胆囊增大，胆总管扩张，胰头部可及2.5×2.0cm肿物，质硬。为了确定肿瘤是否能够切除，应该探查以下哪些部位
- A、脾门
- B、胰颈与门静脉--肠系膜上静脉间隙
- C、肠系膜血管根部
- D、胃主动脉
- E、胰体、尾
- F、胰头
- G、肝门
- H、腹主动脉
正确答案:B,C,F,G
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