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普通外科学(副高)

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男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

对该患者最可能的诊断是

  • A、AOSC
  • B、急性胆囊炎
  • C、肝脓肿
  • D、胆道蛔虫症
  • E、急性胰腺炎
正确答案:A

最适当的处理为

  • A、B超检查后再行PTC
  • B、先保守治疗2天,无效时手术
  • C、立即行手术治疗
  • D、待病情稳定后行ERCP
  • E、明确诊断后再先行内科保守治疗
正确答案:C

若行急诊手术,手术方式为

  • A、胆囊切除+胆总管探查
  • B、胆囊造瘘术
  • C、胆肠内引流术
  • D、胆囊造瘘+胆总管探查术
  • E、胆总管探查术
正确答案:D
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