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普通外科学(副高)

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患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2 h,出现头晕、心悸等不适,查体:T 37.5℃,P 120 次/min,R 26 次/min,BP 90/50 mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P 96 次/min,R 18 次/min,BP110/60 mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。

除脾破裂外,最可能的诊断是

  • A、肝破裂
  • B、胆囊损伤
  • C、胆管挫伤
  • D、简单胆管裂伤
  • E、复杂胆管裂伤
正确答案:D

对该患者最适宜的治疗是

  • A、暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复
  • B、胆管壁破损的缝合和T管引流术
  • C、胆肠吻合术
  • D、自体组织修复术
  • E、自裂伤处留置T管引流
正确答案:B
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