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普通外科学(副高)

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女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是

  • A、白细胞计数与分类
  • B、子宫及其附件B超检查
  • C、立位做腹部X线透视
  • D、直肠镜检查
  • E、肛门直肠指检
正确答案:D

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为

  • A、溃疡病急性穿孔
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、卵巢囊肿蒂扭转
  • D、外伤性肠破裂
  • E、急性盆腔炎
正确答案:D

对此患者处置中,不适当的处置是

  • A、禁饮禁食,静脉输液
  • B、严密观察血压,如有下降再行手术治疗
  • C、半卧位
  • D、胃肠减压
  • E、使用抗生素
正确答案:B
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