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普通外科学(副高)

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男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。

此患儿诊断首先考虑

  • A、腹股沟直疝
  • B、腹股沟斜疝嵌顿
  • C、右侧睾丸肿瘤
  • D、腹疝
  • E、滑动性疝嵌顿
正确答案:B

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于

  • A、鉴别是斜疝还是直疝
  • B、进行疝内容物还纳修补术
  • C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
  • D、判断疝内容物的生命力
  • E、搞清楚疝内容物是什么
正确答案:D

若术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施

  • A、稍加压力待小肠还纳
  • B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
  • C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
  • D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段
  • E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
正确答案:B

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理

  • A、肠切除术后行McVay修补术
  • B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠管外置术
  • D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术
  • E、剖腹行肠切除吻合术
正确答案:B
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