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普通外科学(副高)

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男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是

  • A、肛指检查直肠内有肿块无压痛
  • B、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
  • C、肛门镜见有内痔核
  • D、发现有混合痔
  • E、肛指检查正常
正确答案:B

如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适

  • A、CT检查
  • B、直接切开引流
  • C、B型超声波检查
  • D、穿刺抽出脓液
  • E、MRI
正确答案:D

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为

  • A、复杂性肛瘘
  • B、骨盆直肠间隙脓肿
  • C、混合痔
  • D、肛门周围脓肿
  • E、坐骨肛管间隙脓肿
正确答案:B

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况

  • A、肛旁脓肿发作
  • B、切开引流后形成肛瘘
  • C、大便失禁
  • D、直肠黏膜脱垂
  • E、形成慢性肛裂
正确答案:B

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是

  • A、切开瘘管壁,散开引流
  • B、避免切断肛管外括约肌下部
  • C、切开肛管直肠环
  • D、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
  • E、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
正确答案:E
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