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普通外科学(副高)

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患者男性,72岁,右侧颈部肿物1个月余,查体:按压疼痛,无发热、无进食困难等,未予重视;但肿物自行破溃,流出黄白色脓液,量不多,自行给予纱布擦拭等处理,未就诊;至1周前脓肿仍未减轻。

当前应该采取哪些治疗( )

  • A、切开引流
  • B、抗感染治疗
  • C、继续观察
  • D、手术切除脓肿
  • E、穿刺活检
  • F、抗结核治疗
正确答案:A,B,E

[提示] 门诊给予切开引流及抗感染治疗,脓肿形成较深,给予放置引流纱布,每日换药,但渗出无明显减少,且患者出现发热症状,体温最高38.5℃。此时需进行哪些检查( )

  • A、分泌物培养+药敏试验
  • B、分泌物涂片检查
  • C、取少量组织送病理检查
  • D、血培养+药敏试验
  • E、血涂片检查
  • F、血常规检查
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示] 辅助检查:脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变。血常规:WBC8.7×10/L,N77%。颈部CT提示:颈部肿块活检术后改变,双侧颈动脉鞘旁及纵隔内肿大淋巴结。该患者目前考虑什么疾病( )

  • A、颈部淋巴结结核
  • B、颈部淋巴结反应性增生
  • C、颈部感染
  • D、霍奇金病
  • E、非霍奇金病
  • F、急性化脓性淋巴结炎
  • G、颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:A,C,F,G

[提示] 脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变,组织涂片发现大量抗酸杆菌。患者下一步该如何处理和治疗( )

  • A、马上隔离并送至传染病医院
  • B、继续抗炎治疗
  • C、继续换药引流
  • D、抗结核治疗
  • E、抗病毒治疗
  • F、手术彻底切除病灶
正确答案:A,D
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