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普通外科学(副高)

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患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。

为进一步明确病因诊断,应该进行

  • A、上腹部CT平扫加增强
  • B、上消化道造影
  • C、腹部B超
  • D、乙型肝炎病原免疫学、HCV检查
  • E、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查
正确答案:D

碱性磷酸酶 和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明

  • A、肝细胞坏死
  • B、凝血功能异常
  • C、胆汁淤积
  • D、肝解毒功能异常
  • E、肝已有癌灶存在
正确答案:C

此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3 cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是

  • A、脾切除术
  • B、断流术
  • C、分流术
  • D、积极保肝治疗
  • E、内镜下注射或套扎
正确答案:D
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