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普通外科学(副高)

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患者女性,31岁,右下腹痛8小时,伴发热,体温39℃,脉搏100次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞16×10/L,尿白细胞1~2/HP。

该患者需考虑到的可能诊断是( )

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性化脓性阑尾炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、消化性溃疡穿孔
  • F、急性化脓性输卵管炎
正确答案:C,F

需进一步完善的检查有( )

  • A、立位腹平片
  • B、右下腹超声
  • C、结肠镜
  • D、CA系列
  • E、腹盆CT
  • F、妇科会诊
正确答案:A,B,E,F

[提示] 经妇科会诊除外妇科疾患;立位腹平片提示:未见膈下游离气体,右下腹小肠轻度扩张伴有气液平面;超声检查及腹盆腔CT均提示:右下腹可见包裹性积液,直径8cm。该患者目前的诊断是( )

  • A、急性单纯性阑尾炎伴阑尾周围炎
  • B、急性化脓性阑尾炎伴阑尾脓肿形成
  • C、局限性腹膜炎
  • D、弥漫性腹膜炎
  • E、麻痹性肠梗阻
  • F、机械性肠梗阻
正确答案:B,C,E

该患者最佳的治疗方法是( )

  • A、观察
  • B、补液抗炎
  • C、急诊手术治疗
  • D、对症治疗
  • E、中药治疗
  • F、CT引导下穿刺置管引流
正确答案:F
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