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普通外科学(副高)

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男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音存在。既往史:3个月前外伤后股骨骨折,于当地医院行切开复位钢板内固定术。

为明确诊断,首选的检查是( )

  • A、腹部彩超
  • B、尿淀粉酶
  • C、钡餐检查
  • D、腹部磁共振
  • E、DSA
  • F、纤维结肠镜
正确答案:A

[提示] 腹部彩超:胰周少量渗出,胰腺尾部低回声。该患者最可能的诊断为( )

  • A、胰腺损伤
  • B、急性阑尾炎
  • C、消化道穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、小肠梗阻
  • F、胰腺癌
正确答案:A

为鉴别诊断,可行哪些检查( )

  • A、ERCP
  • B、上消化道造影
  • C、电子肠镜
  • D、立位腹部平片
  • E、腹部CT
  • F、腹部磁共振
正确答案:D,E

适宜的诊治措施包括( )

  • A、禁食
  • B、补液+抑酸剂
  • C、应用抗生素
  • D、胃肠减压
  • E、腹腔穿刺
  • F、可疑主胰管破裂时,行剖腹探查
正确答案:A,B,C,D,F
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