上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为

• A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
• B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎
• C、严重腹壁软组织损伤
• D、肝、脾破裂
• E、胰、十二指肠破裂，腹膜炎