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普通外科学(副高)

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男性,43岁,十二指肠溃疡病史7年,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,压痛,反跳痛,肌紧张明显,面色苍白,肢体发冷。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性腹膜炎
  • C、十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:C

为进一步确诊首选检查是

  • A、血常规
  • B、立位腹平片
  • C、血清淀粉酶
  • D、结肠充气试验
  • E、腹部B超检查
正确答案:B

患者如拍立位腹平片,最有利于诊断的征象是

  • A、胃结肠间距增宽
  • B、左膈升高,胃受压左移
  • C、腰大肌阴影消失
  • D、见多数液平面和胀气肠袢
  • E、膈下见半月形游离气体影
正确答案:E

不正确的处理是

  • A、胃肠减压
  • B、半卧位
  • C、输液
  • D、应用抗生素
  • E、止痛
正确答案:E
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