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普通外科学(副高)

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男性,45岁,十二指肠溃疡病史10余年,近日疼痛发作频繁,今日突然疼痛加剧,呈刀割样,从上腹开始波及全腹,检查时面色苍白,四肢湿冷出汗,血压110/80mmHg,脉搏95次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。

该患者考虑诊断为

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、十二指肠溃疡穿孔
  • E、急性肠梗阻
正确答案:D

为确诊,需做哪项检查

  • A、血常规
  • B、血尿淀粉酶
  • C、腹部B超
  • D、立位腹部平片
  • E、腹腔诊断性穿刺
正确答案:D

如拍立位平片,出现哪项表现更有助于前述诊断

  • A、膈下见半月形游离气体影
  • B、见多个液平面和胀气肠袢
  • C、见密度增高的结石影
  • D、腰大肌阴影消失
  • E、无明显异常
正确答案:A

上述诊断成立,应采取哪项措施不包括

  • A、注意生命体征变化
  • B、补液维持水电解质平衡
  • C、输注大剂量抗生素
  • D、胃肠减压
  • E、镇静、止痛
正确答案:E
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