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普通外科学(副高)

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男性,43岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。S小时前饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。体检:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×10/L,中性85%。

最可能的诊断是

  • A、肠扭转
  • B、胃溃疡急性穿孔
  • C、急性胆囊炎伴穿孔
  • D、急性胰腺炎
  • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
正确答案:B

为明确诊断首先要进行

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、急诊钡餐造影
  • C、急性静脉胆道造影
  • D、拍腹部立位平片
  • E、腹腔穿刺
正确答案:D

手术后早期的并发症为

  • A、吻合口出血
  • B、低血糖综合征
  • C、倾倒综合征
  • D、贫血
  • E、术后腹泻
正确答案:A
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