多做题,通过考试没问题!

普通外科学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>普通外科学(副高)
患者女性,54岁,饱餐后突发腹痛腹胀,伴恶心呕吐、下腹坠痛感,停止排气1日,急来院就诊。患者10年曾行开腹子宫肌瘤切除术,伴多年便秘病史,无黏液脓血便史。查体:T37.2℃,P120次/分,BP110/80mmHg,一般情况尚可,全腹压痛,左下腹膨隆伴肌紧张度增高、反跳痛阳性,直肠指诊无阳性发现。血常规示:WBC5.1×10/L,中性粒细胞比例87%,生化及血、尿淀粉酶检验无阳性发现。

当前该患者应首选的检查是( )

  • A、诊断性腹腔穿刺
  • B、纤维肠镜
  • C、腹部彩超
  • D、MRI检查
  • E、CT检查
  • F、立位腹平片
正确答案:F

[提示] 该患者X线立位腹平片结果见下图。

鉴于该结果,为明确诊断应选择以下哪项检查( )

  • A、上消化道造影
  • B、彩超引导下腹腔穿刺
  • C、腹部CT
  • D、腹部MRI检查
  • E、钡剂灌肠
  • F、纤维肠镜
正确答案:E

[提示] 该患者行钡剂灌肠的结果见下图。

目前患者最可能的诊断为( )

  • A、小肠扭转
  • B、乙状结肠扭转
  • C、乙状结肠肿瘤
  • D、粘连性肠梗阻
  • E、肠套叠
  • F、结肠穿孔
正确答案:B

适宜的治疗方法包括( )

  • A、禁食水
  • B、静脉营养补液
  • C、生理盐水灌肠
  • D、剖腹探查术
  • E、纠正水、电解质紊乱
  • F、不必行胃肠减压
正确答案:A,B,D,E

[提示] 行剖腹探查见乙状结肠180°扭转,呈闭襻样,全结肠冗长,近端小肠及大肠均严重胀气,部分乙状结肠肠壁呈黑紫色。 该患者最适宜的手术方式为( )

  • A、手法行扭转复位
  • B、部分乙状结肠切除吻合术
  • C、部分乙状结肠切除、远端封闭、近端造口术
  • D、回盲部双腔造口术
  • E、全结肠切除术
  • F、仅行横结肠双腔造口术
正确答案:A,C
搜题找答案

微信扫一扫手机做题