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普通外科学(副高)

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患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

典型的IPMN,ERCP表现是

  • A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • D、十二指肠溃疡
  • E、十二指肠梗阻
正确答案:B

EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

  • A、观察3个月,复查
  • B、观察半年,复查
  • C、胰头肿物剜除术
  • D、胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
  • E、胰体、尾切除
正确答案:D
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