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普通外科学(副高)

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 患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm;前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声,后伴声影;残余尿20 ml。

诊断有

  • A、膀胱肿瘤
  • B、后尿道肿瘤
  • C、前列腺增生
  • D、膀胱结石
  • E、后尿道结石
  • F、输尿管结石
  • G、前列腺癌
正确答案:C,D,E

致密影的可能成分有(提示 肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)

  • A、尿路上皮肿瘤
  • B、前列腺腺癌
  • C、草酸钙
  • D、磷酸钙
  • E、胱氨酸
  • F、尿酸
  • G、磷酸镁铵
正确答案:C,D,E,G

治疗应选择(提示 血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC 50~100/HP,WBC 5~9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)

  • A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
  • B、前列腺膀胱切除术
  • C、经尿道膀胱镜取石术
  • D、经尿道前列腺电切术
  • E、前列腺癌根治术
  • F、雄激素全阻断疗法
  • G、膀胱全切术
正确答案:C,D
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