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普通外科学(副高)

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 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。

可能的诊断有

  • A、急性肺水肿
  • B、消化道出血
  • C、急性肾衰竭
  • D、血气胸
  • E、感染性休克
  • F、肾挫裂伤
  • G、腹腔脏器破裂
  • H、肋骨骨折
正确答案:A,C,F

急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)

  • A、水潴留
  • B、高血压
  • C、代谢性酸中毒
  • D、高钾血症
  • E、低钠血症
  • F、心力衰竭
  • G、低磷血症
  • H、代谢性碱中毒
正确答案:A,B,C,D,E,F

急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

  • A、仍有水、电解质紊乱
  • B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升
  • C、可持续1个月以上
  • D、多尿期死亡率很低
  • E、可表现为体质虚弱、乏力
  • F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
  • G、容易发生心力衰竭
  • H、容易发生严重感染
正确答案:A,B,C,E
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