男性，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣, 肝肋下6cm，质硬, 表面不平，压痛（+）, 肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）, ALT82U/L。诊断首先考虑

• A、慢性活动性肝炎
• B、肝硬化
• C、肝脓肿
• D、原发性肝癌
• E、慢性胆囊炎