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普通外科学(副高)[011]

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患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气。半年前行阑尾切除术。查体:腹膨隆,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。经检查诊断为粘连性肠梗阻。

下列最有意义的检查是

  • A、腹部CT
  • B、腹部穿刺检查
  • C、钡剂灌肠X线造影
  • D、腹部立位X线平片
  • E、纤维结肠镜检查
  • F、生化检查

患者出现肠梗阻,最可能的原因为

  • A、肠粘连
  • B、肿瘤
  • C、粪块堵塞
  • D、肠扭转
  • E、肠麻痹
  • F、肠管痉挛

患者进行实验室检查,应常规检查的项目有

  • A、白细胞计数
  • B、血红蛋白测定
  • C、血细胞比容
  • D、尿淀粉酶测定
  • E、血清钾、钠、氯测定及尿常规、便常规
  • F、肌酐

麻痹性肠梗阻具有的特点有

  • A、腹痛主诉不明显
  • B、有腹膜炎体征
  • C、肠鸣音完全消失
  • D、有感染性休克表现
  • E、无明显腹膜刺激征
  • F、大、小肠充气扩张

下列关于粘连性肠梗阻的手术治疗,叙述正确的是

  • A、粘连带或小片粘连行简单切断分离
  • B、患者情况极差或术中血压难以维持,可先行肠排列术
  • C、广泛粘连而反复引起梗阻者可行肠造瘘术
  • D、肠袢紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术
  • E、小范围局限紧密粘连成团的肠无法分离或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术
  • F、肠管水肿明显,可行近端肠管侧侧吻合术
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