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普通外科学(副高)[011]

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患者,男性,52岁。3天前突发畏寒、发热及右上腹胀痛入院。查体:体温39.5℃,巩膜无黄染,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×10⁹/L。胸腹X线透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。

患者首先应考虑的诊断为

  • A、肝癌伴液化坏死
  • B、细菌性肝脓肿
  • C、阿米巴性肝脓肿
  • D、急性化脓性胆管炎
  • E、肝包虫病合并感染

引起本病最常见的致病菌是

  • A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌
  • B、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌
  • C、大肠埃希菌、粪链球菌
  • D、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌
  • E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌

对诊断最有价值的检查方法是

  • A、血培养
  • B、腹部CT
  • C、肝动脉造影
  • D、肝放射性核素扫描
  • E、肝穿刺

患者的并发症不包括

  • A、膈下脓肿
  • B、支气管胆瘘
  • C、幽门梗阻
  • D、支气管胸膜瘘
  • E、腹膜炎

若脓肿自行穿破后,引起的最严重后果是

  • A、穿入心包腔:心脏压塞
  • B、穿入胸腔:脓胸
  • C、穿入胆管:胆道感染
  • D、穿入腹腔:腹膜炎
  • E、穿入膈下:膈下脓肿
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