男性，30岁。晚餐进食较多, 然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹, 不敢直立行走，2小时后入急诊。体检: 疾病面容，腹式呼吸消失, 腹肌强直，有腹膜刺激征, 肝浊音界消失，肠鸣音消失, 最可能的诊断是

• A、阑尾炎穿孔
• B、溃疡病穿孔
• C、胆囊穿孔
• D、绞窄性肠梗阻
• E、急性胰腺炎