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普通外科学(副高)[011]

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患者,男性,57岁。进食后呕吐1个月,朝食暮吐,呕吐物含有宿食,有酸臭味,吐后自觉舒适。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,叩诊上腹部时有振水音。

患者可诊断为

  • A、痉挛水肿性幽门梗阻
  • B、瘢痕性幽门梗阻
  • C、十二指肠壶腹部以下梗阻性病变
  • D、胃窦部与幽门的癌肿
  • E、成人幽门肌肥厚症
  • F、急性胃扩张

患者最有价值的辅助检查是

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、胃镜
  • D、腹部X线平片
  • E、全消化道钡餐造影
  • F、胃液分析

患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  • A、低钾血症、代谢性碱中毒
  • B、高钾血症、代谢性酸中毒
  • C、高钾血症、代谢性碱中毒
  • D、低钾血症、代谢性酸中毒
  • E、低氯血症、代谢性酸中毒
  • F、低钙血症、代谢性酸中毒

患者进行手术治疗的术前准备正确的是

  • A、纠正脱水,低钾、低氯、碱中毒
  • B、改善营养不良
  • C、给予H₂受体阻断药或质子泵抑制剂
  • D、若症状良好可以暂停胃肠减压
  • E、术前3天起温盐水洗胃,术日清洁洗胃
  • F、给予抑酸药物以减少胃酸分泌

胃酸高、溃疡疼痛症状较重的年轻患者可选用的手术方式是

  • A、迷走神经切断术
  • B、胃大部切除术
  • C、壁细胞迷走神经切断术
  • D、胃空肠吻合术
  • E、迷走神经切断术+幽门成形术
  • F、毕Ⅰ式吻合术
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