患者行立位腹平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

• A、胆囊穿孔
• B、乙状结肠穿孔
• C、肝破裂
• D、结肠肝曲肿瘤破裂
• E、胃、十二指肠溃疡穿孔
• F、阑尾炎

引起患者腹痛的原因是

• A、细菌性腹膜炎
• B、化学性腹膜炎
• C、肠道梗阻
• D、消化性溃疡
• E、肠麻痹
• F、肠憩室炎

患者辅助检查可见

• A、白细胞计数减少
• B、中性粒细胞比例升高
• C、血清淀粉酶可轻度降低
• D、腹部B超可发现腹水
• E、腹腔穿刺可获胆汁着色液或脓性液体
• F、X线片可见小肠、结肠广泛充气扩张

此患者首选的治疗方案为

• A、镇静，镇痛
• B、静脉营养支持治疗
• C、穿刺引流
• D、胃肠减压，补液观察
• E、选择性迷走神经切断术加胃窦切除术
• F、穿孔缝合术+选择性迷走神经切断术

胃、十二指肠溃疡穿孔手术的适应证包括

• A、症状重，腹痛剧烈的患者
• B、饱腹穿孔者
• C、腹膜炎体征重者
• D、空腹穿孔者
• E、非手术治疗后症状和体征无缓解，甚至加重的患者
• F、经内科治疗无效的十二指肠溃疡患者