女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时, 恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史, 曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃, 心率120次/分，血压75/55mmHg, 剑突下压痛，肝区叩击痛, 白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%, 血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
- A、胆道蛔虫症
- B、急性胆囊炎、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、溃疡病穿孔
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普通外科学(副高)［011］
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女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时, 恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史, 曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃, 心率120次/分，血压75/55mmHg, 剑突下压痛，肝区叩击痛, 白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%, 血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
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