患者，女性，31岁。3天前因持续上腹痛伴恶心、呕吐入院。曾有5年的胆囊结石病史，常有短暂上腹不适症状。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。WBC13.5×10⁹/L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。B超：胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。
患者最可能的诊断是
- A、急性胃炎
- B、急性弥漫性腹膜炎
- C、胆源性胰腺炎
- D、十二指肠溃疡
- E、急性胆囊炎
患者的最佳治疗方案是
- A、补液+腹腔灌洗
- B、即刻急诊手术引流
- C、腹腔灌洗
- D、禁食、胃肠减压、补液镇痛
- E、抗感染、体温超过38.5℃则手术引流
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