女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时, 向后背部放射，屈曲位腹痛减轻, 伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软, 上腹部有压痛、反跳痛、Mur-phy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

• A、急性胆囊炎
• B、消化道穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性阑尾炎
• E、急性心肌梗死