患者男性，40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R 28次/分，BP 10/6 kPa(75/45mmHg)，腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(-)，肠鸣音消失。生化检查：血白细胞23×109/L，血红蛋白120g/L，血小板150×109/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（温氏单位），腹部X线片：普遍肠胀气。
最可能的诊断是
- A、胆囊结石合并感染
- B、肝脓肿
- C、感染性休克
- D、急性心肌梗塞
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
- F、急性单纯性胰腺炎
- G、消化性溃疡穿孔
- H、急性出血性坏死性胰腺炎
为明确诊断，下一步需进行的检查有
- A、腹部X线片
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、心电图
- E、胃镜
- F、胸部X线片
- G、腹腔穿刺
该病常见的病因有
- A、药物
- B、胆道蛔虫症
- C、肠伤寒
- D、低血压或休克
- E、动脉硬化症
- F、精神刺激
- G、胆总管下段结石
- H、胆汁反流
该病应鉴别的疾病有
- A、急性胃肠炎
- B、急性肾绞痛
- C、急性胃十二指肠穿孔
- D、心绞痛
- E、急性胆囊炎
- F、心肌梗塞发作
- G、胆石症
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