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普通外科学(副高)[011]

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患者,女性,53岁。6小时前呕血、便血,量约2000ml。曾有10年肝炎后肝硬化病史。查体:脉搏130次/分,血压85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管-胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔二囊管压迫止血处理。

患者采用三腔二囊管压迫止血,下列叙述不正确的是

  • A、检查管道是否通畅,气囊是否漏气
  • B、在胃气囊充气150~200ml,用500g重物牵引
  • C、若无再出血,食管气囊不再充气
  • D、若继续出血将食管气囊充气150ml
  • E、牵引约36小时后放松牵引带约20分钟

放置三腔二囊管时,为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死, 甚至穿孔,应定时放松气囊, 一般间隔时间为

  • A、每隔9小时
  • B、每隔8小时
  • C、每隔12小时
  • D、每隔4小时
  • E、每隔24小时

门静脉高压症放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是

  • A、100g
  • B、200g
  • C、300g
  • D、400g
  • E、500g

患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后, 又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查: 血清胆红素70u.mol/L,清蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

  • A、TIPS
  • B、胃大部切除术
  • C、急诊行分流术
  • D、急诊行断流术
  • E、急诊断流术+限制性分流术
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